ALERGIJOS EKSPERTAS
  • Tinklarastis
  • Apie
  • Alergijos ABC
  • alergo.lt
  • Klauskite

Prof. Rūta Dubakienė

DRESS sindromas. Kas tai?

9/9/2018

 

    Viena iš labai sunkių alerginių reakcijų yra vaistų sukeltas odos bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais, vadinamas DRESS sindromu. DRESS syndrome (Drug Rash (or Reaction) with Eosinophilia and Systemic Symptoms). Jis dar vadinamas hiperergijos vaistams sindromu.

    Klasikiniai šio sindromo simptomai yra egzanteminis bėrimas, karščiavimas, vieno ar kelių vidaus organų pažeidimas. Dažnai gali pasireikšti laringitas, limfmazgių pažeidimas, apie 50 proc. atvejų – hepatitas, apie 30 proc. – eozinofilija, apie 10 proc. – nefritas, apie 10 proc. – pneumonitas.

  Dažniausiai DRESS sindromo priežastis būna antikonvulsiniai preparatai (fenitoinas, fenobarbitalis, karbamazepinas, valproinė rūgštis), alopurinolis, sulfasalazinas, rečiau nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antivirusiniai (nevirapinas), antibiotikai (vankomicinas, izoniazidas).

 DRESS sindromą pirmą kartą aprašė J. Bousquet ir kt. 1996 m.
 Ši liga paprastai prasideda po 2-6 savaičių nuo vaistų pavartojimo ir, nepaisant jų nutraukimo, tęsiasi. Svarbu, kad simptomai pasireiškia ne vienu metu, o prasideda nuo 2-3 simptomų ir palaipsniui prisideda kiti.
 
Pagrindiniai požymiai:
  1. Odos bėrimas, susijęs su vaisto pavartojimu.
  2. Eozinofilija ≥1.5x109/l arba atipiniai limfocitai.
  3. Mažiausiai vienas iš sisteminių pažeidimų: padidėję limfmazgiai mažiausiai 2 cm diametro, intersticinė neuropatija, intersticinė pneumonija ar miokardo pažeidimas, hepatitas.
  DRESS sindromo išsivystymas siejamas su kepenų fermentų nevisavertiškumu, vaistinių medžiagų metabolizme svarbus vaidmuo tenka kepenų fermentui – N-acetiltransferazėi.

 DRESS sindromui gydyti plačiai vartojamos didelės gliukokortikoidų dozės. 
Ligonių mirštamumas – apie 10 proc.

    Picture

    Autorė

    ​Prof. R. Dubakienė - aukščiausios kategorijos gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto profesorė, habilituota medicinos daktarė, turinti 40 metų stažą alergologijoje.

    Archyvas

    October 2020
    September 2020
    July 2020
    June 2020
    May 2020
    April 2020
    March 2020
    February 2020
    January 2020
    December 2019
    November 2019
    October 2019
    May 2019
    April 2019
    March 2019
    February 2019
    January 2019
    December 2018
    November 2018
    October 2018
    September 2018
    August 2018
    July 2018
    June 2018
    May 2018
    April 2018
    March 2018
    February 2018
    January 2018
    December 2017
    November 2017
    October 2017
    September 2017
    August 2017
    July 2017
    June 2017
    May 2017
    April 2017
    March 2017
    February 2017
    January 2017
    December 2016
    November 2016
    October 2016

    Kategorijos

    All
    Alergija

    RSS Feed

Copyright © 2016-2018 Rūta Dubakienė
Powered by Create your own unique website with customizable templates.
  • Tinklarastis
  • Apie
  • Alergijos ABC
  • alergo.lt
  • Klauskite