Atpažinkime šienligę
 
Atsisveikinus su šaltuoju metų palydovu - peršalimo ligomis, lengviau atsikvėps ne visi. Žiedadulkėms jautrius žmones jau ima kamuoti alerginė liga -- šienligė (polinozė).
Šienligė – tai liga, pasireiškianti nosies ir akių alerginiais simptomais, kuriuos sukelia įvairių žydinčių augalų žiedadulkės.
 Kas svarbu pavasarį ? 
 Šienligės pasireiškimo ypatybes nulemia geografinė šalies padėtis .Lietuvoje pavasario laikotarpiu žydi įvairūs medžiai,  Taigi  pagal tai, kurių augalų alergenai sukelia ligą, galima išskirti:  
- alergiją medžių žiedadulkėms. Ji ima varginti, kai pradeda skleistis medžių pumpurai. Lietuvoje pirmiausiai pražysta lazdynai, paskui -- alksniai, juodalksniai, baltalksniai, klevai, beržai, uosiai, ąžuolai (šie medžiai žydi vėliausiai);Apklausę žmogų, pagal kryžmines žiedadulkių ir maisto produktų reakcijas, gydytojai ir be mėginių gali nustatyti, kam jis jautrus.
Pavyzdžiui, jei žmogus skundžiasi, kad nutirpus sniegui jautrėja, ašaroja akys, prasideda sloga, galima klausti, ar jis valgo lazdyno riešutų. Jei ligonis sako, kad nuo jų graužia burną, aišku, kad jis bus jautrus ir anksčiausiai pavasarį pražystančio lazdyno žiedadulkėms.

Jei alergijos simptomai pasireiškia  balandžio pabaigoje klausiama ligonis ar valgo morkų, obuolių. persikų, abrikosų kivių  ir Jei nuo šių produktų žmogui graužia burną  – jis jautrus  beržo žiedadulkėms.
Alergologams žinoma, kad beržo žiedadulkėms jautrūs žmonės negali valgyti minėtų vaisių ir daržovių, nes pasireiškia burnos alergijos sindromas.


 

Praeitame skyrelyje kalbėjome apie aspirininę astmą.
Ką dar reiktų apie ją žinoti?
Kaip minėjome, aspirininei astmai yra būdinga simptomų triada: recidyvuojanti nosies polipozė,  bronchinė astma ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo bei skausmo ir geltonojo maisto dažo tartrazinio  netoleravimas. Nebūtinai  visi šie 3  aspirininės astmos požymiai prasideda vienu metu. Kartais liga vystosi palaipsniui - vargina nesibaigianti sloga, ar net sinusitai, vėliau pradeda augti polipai, kuriuos pašalinus, jie vėl atauga, išgėrus aspirino ar kitų vaistų nuo skausmo išberia dilgėliniu bėrimu.
Dusulio priepuoliai atsiranda vėliau, o juos išprovokuoja ne tik vaistai, bet ir salicilatai  maisto produktuose, kurie išvardinti ankstesniame skyrelyje.
Pavyzdžiui, ligonis serga lėtiniu bronchitu, kurį paūmina virusinė infekcija ir kartais sukelia švokštimą,  LOR gydytojas nosyje pas jį aptinka polipus. Ligonis dar nėra   jautrus kokiems nors vaistams, tačiau išgėrus nuo temperatūros liepžiedžių arbatos, jį ištinka dusulio priepuolis. Taip pasireiškia aspirininė astma.
Aspirininė astma nėra paveldima, nors pastaraisais  metais tokiems ligoniams aptinkama genetinių leukotrienų sintezės defektų.
Ši astmos forma sėkmingai gydoma jai specifiškais antileukotrieniniais vaistais, bei kitais astmai skirtais inhaliatoriais. Antileukotrieniniai vaistai  jau 20 metų yra LIetuvoje, ir alergologai bei pulmonologai  sėkmingai jais gydo aspirinines astmas. Pirmasis sintezuotas   vaistas buvo zileutonas, dabar dažniausiai gydymui skiriamas  montelukastas. 

Bronchinė astma yra įvairių formų. Ji gali būti : alerginė ( atopinė) , nealerginė, profesinė, sukelta fizinio krūvio, aspirininė. Net 10 - 30 proc. sergančiųjų netoleruoja aspirino ir kitų priešuždegiminių vaistų nuo skausmo. Tokia astma vadinama aspirinine.
Svarbiausias astmos simptomas yra dusulio priepuolis arba sausas priepuolinis kosulys.
Aspirininė astma dar kitaip vadinama aspirinine triada.
Aspirininę triadą sudaro 1) bronchinė astma,
                                           2) recidyvuojanti nosies polipozė ( pašalinus polipus jie vėl atauga)
                                           3)nesteroidinių analgetikų netoleravimas - dusulio priepuolį tokiems ligoniams sukelia išgerti priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai nuo skausmo: aspirinas, ibuprofenas , diklofenakas, indometacinas ir kiti.
Šie ligoniai netoleruoja geltonojo maisto dažo - tartrazino, kuris kaip dažiklis naudojamas maisto produktuose, draže, tablečių apvalkaluose ir kitur. Panašų efektą sukelia ir benzoatai, esantys mikstūrose nuo kosulio. Sergantys aspirinine astma turėtų vengti maisto produktų, turinčių salicilatų .

Maisto produktai, kuriuose yra daug salicilatų 
 Daržovės:
Ridikėliai, pomidorai, brokoliai, špinatai, batatai, avokadai, žalieji pipirai
 Vaisiai:
Abrikosai, nektarinai, datulės, razinos, raudonos vynuogės, apelsinai, mandarinai,vyšnios
 Uogos:
mėlynės, juodieji serbentai, slyvos, avietės
 Riešutai:
Migdolų, žemės, pistacijų, makadamijų, kedrinių pinijų
 Prieskoniai:
Paprika, kmynai, krapai, gastyčios, rozmarinai, karis
 Gėrimai:
Kava, arbata, raudonas vynas, likeris.

 Kita:
Grybai
Alyvuogės
Cikorija
Liepžiedžiai
Žilvičio žievė
 Aspirininė astma išsivysto dėl prostaglandinų ( leukotrienų) sintezės sutrikimo. Tai biologiškai aktyvios medžiagos randamos žmogaus organizme.

Kadangi alerginės ligos sparčiai plinta ir Lietuvoje yra nemažai nėščiųjų, kurios serga alerginėmis ligomis: atopiniu dermatitu, alerginiu kontaktiniu dermatitu, dilgėline, šienlige, alergine sloga, alerginiu konjunktyvitu  ir kitomis. Atkreipiu skitytojų dėmesį, kad kartais nėštumas gali pasireikšti alergine liga - dilgėline, taip vadinamoji " nėštumo dilgėlinė".
Paprastai visos alerginės ligos į nėštumo pabaigą aprimsta ir tai siejama su tuo, kad nėštumo metu gaminasi įvairūs hormonai.
Jei nėščioji, serganti kokia nors alergine liga iki nėštumo vartojo antialerginius vaistus, paprastai jie paliekami vartoti ir viso nėštumo metu, tačiau yra siūloma vaistus vartoti, kiek įmanoma mažesnėmis dozėmis.
Jei nėščioji yra alergiška nustatytiems maisto produktams, būtina juos eliminuoti ir laikytis dietos.