Dar žinių apie aspirininę astmą

Praeitame skyrelyje kalbėjome apie aspirininę astmą.
Ką dar reiktų apie ją žinoti?
Kaip minėjome, aspirininei astmai yra būdinga simptomų triada: recidyvuojanti nosies polipozė,  bronchinė astma ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo bei skausmo ir geltonojo maisto dažo tartrazinio  netoleravimas. Nebūtinai  visi šie 3  aspirininės astmos požymiai prasideda vienu metu. Kartais liga vystosi palaipsniui - vargina nesibaigianti sloga, ar net sinusitai, vėliau pradeda augti polipai, kuriuos pašalinus, jie vėl atauga, išgėrus aspirino ar kitų vaistų nuo skausmo išberia dilgėliniu bėrimu.
Dusulio priepuoliai atsiranda vėliau, o juos išprovokuoja ne tik vaistai, bet ir salicilatai  maisto produktuose, kurie išvardinti ankstesniame skyrelyje.
Pavyzdžiui, ligonis serga lėtiniu bronchitu, kurį paūmina virusinė infekcija ir kartais sukelia švokštimą,  LOR gydytojas nosyje pas jį aptinka polipus. Ligonis dar nėra   jautrus kokiems nors vaistams, tačiau išgėrus nuo temperatūros liepžiedžių arbatos, jį ištinka dusulio priepuolis. Taip pasireiškia aspirininė astma.
Aspirininė astma nėra paveldima, nors pastaraisais  metais tokiems ligoniams aptinkama genetinių leukotrienų sintezės defektų.
Ši astmos forma sėkmingai gydoma jai specifiškais antileukotrieniniais vaistais, bei kitais astmai skirtais inhaliatoriais. Antileukotrieniniai vaistai  jau 20 metų yra LIetuvoje, ir alergologai bei pulmonologai  sėkmingai jais gydo aspirinines astmas. Pirmasis sintezuotas   vaistas buvo zileutonas, dabar dažniausiai gydymui skiriamas  montelukastas.