Alergija nustatoma apklausus ligonį. Kartais pats ligonis įtaria alergeną - ligos priežąstį. Apžiūrint ligonį matomi išoriniai alerginės ligos požymiai.Pagal juos aprašoma alerginės ligos forma. Įtarus alergeną, jis nustatomas atliekant vadinamuosiuis alerginius odos mėginius. Specifinius alergenui antikūnus galima nustatyti ir kraujo serume.Tam įvairia aparatūra bei reagentais atliekami laboratoriniai imunologiniai tyrimai. Alergija pasireiškia įvairiais požymiais: čiauduliu, sloga, akių ašarojimu, paraudimu, bėrimais, patinimais, varginančiu odos niežuliu, viduriavimu, pilvo skausmais bei pūtimu, sausu kosuliu, dusulio priepuoliais ( žmogui sunku iškvėpti orą), galvos skausmais, svaigimu, kraujospūdžio sumažėjimu net iki nulio. Alerginės ligos turi objektyvius požymius. Subjektyvūs požymiai, pvz. odos niežulys nėra alergijos požymis. Svarbiausi Lietuvos alergenai yra namų dulkių erkės, kurios kaip tik rugsėjį, spalį, lapkritį sparčiai dauginasi. Namų dulkių erkės yra svarbiausias aplinkos alergenas Lietuvoje. Pakanka dviejų individų : patino ir patelės, kad jie paleistų į gyvenimą virš 300 palikuonių. Namų dulkių erkių buveinė yra sena paveldėta pūkinė patalynė, pagalvės, kilimai, minkšti baldai bei minkšti žaislai. Jos dažnai aptinkamos senuose mediniuose namuose apkūrenamuose krosnimis. Drėgnuose butuose augantys mikroskopiniai grybai - pelėsiai yra gera mitybinė terpė namų dulkių erkėms. Namų dulkių erkes 1964 metais atrado olandų mokslininkai Voorhorst ir Spieksma. Lietuvoje namų dulkių erkės pradėtos tyrinėti nuo 1980 metų tuometinės Vilniaus universiteto Gamtos fakulteto studentės Aurelijos Bajorinaitės (dabartinė dr. Aurelija Dautartienė) ir VU Medicinos fakulteto alergologės Rūtos Vaicekauskaitės ( dabartinė prof.Rūta Dubakienė), kurioms talkino žymi akarologė dr.Valentina Dubinina Alerginėmis ligomis serga žmonės: vaikai ir suaugusieji, bet taip pat gali sirgti ir gyvūnai. Naminiai gyvūnėliai: katės ir šunys dažnai kenčia nuo alerginių ligų. Net ir veršiukus paliečia alergija, jie čiaudi , sloguoja. Dažnai vaikystėje prasidėjusi alergija tęsiasi visą gyvenimą. Įgimta alergija yra banguojančios eigos, stebimi savaiminiai pasveikimai , kurie dažniausiai pasireiškia tam tikrais amžiaus tarpsniais- apie 6-tus metus, paauglystėje, brandžiame amžiuje. Reiktų atminti, kad dažniausiai alergija - jauno amžiaus asmens problema. Senatvėje alerginės ligos aprimsta ir naujų neatsiranda, nebent tais atvejais, kai įsisjautrinama vaistams ar cheminėms medžiagoms. Svarbiausia yra išsiaiškinti alerginės ligos priežastį. Vieni dažniausių alergenų yra medžių, pievų žolių, piktžolių žiedadulkės. Alergeniškausios yra smulkios , o ne stambios žiedadulkės. Lietuvoje yra trys žiedadulkių laikotarpiai: 1) vasario galas - gegužė, kai žydi lazdynai, alksniai, beržai ir kiti medžiai, 2) birželis - liepa, kai žydi įvairios pievų žolės: miglės, motiejukai, šunažolės ir kt., 3) rugpjūtis - rugsėjo pradžia, kai žydi piktžolės, svarbiausia jų Lietuvoje yra kietis, bei jo atmaina - pelynas ( kartusis kietis). Augalų žydėjimas tiesiogiai susijęs su gamtinėmis klimato sąlygomis. Šiltėjant klimatui į Lietuvą gali atkeliauti naujų augalų rūšių. Į Lietuvą žiedadulkės patenka net iš Viduržemio jūros regiono. Yra europinis žiedadulkių stebėjimo tinklalapis - www.polleninfo.org Jame rasite ir Lietuvos duomenis. Nemažai alergenų yra cheminės prigimties. Jiems priklauso ir vaistai. Turime didelę grupę vaistų alergenų , nes bet kuris vaistas gali tapti alergenu. Labai svarbu atminti - alergija vaistams yra įgyjama. Tam, kad įsijautrintume į vaistą, reikia kad jis patektų į organizmą pakartotinai. Todėl, į pirmą vaisto pavartojimą, alergijos nebūna, išskyrus šiuos atvejus: 1) kai dėl panašios vaisto cheminės sandaros vyksta taip vadinamosios kryžminės reakcijos, 2) vaistas yra histamino liberatorius, t. y. atpalaiduoja histaminą tiesiogiai, be alerginės reakcijos. Bet kuri cheminė medžiaga gali būti alergenu. Alergiją sukelia įvairios medžiagos, kurios yra vadinamos alergenais. Alergenas yra antigenas, sukeliantis alerginę reakciją. Vaikystėje dažniausi alergenai yra maisto produktai: pienas, kiaušiniai, kviečiai, žuvis, soja, riešutai. Be minėtųjų, dar yra vadinamųjų atopinių maisto alergenų. Tai : žemuogės, braškės, citrusų vaisiai, šokoladas ( kakava), vėžiagyviai. Į juos visada reaguos asmenys, turintys alergijos genus. Bet kuris maisto produktas gali sukelti alergiją. Labai svarbu atskirti, kur yra maisto alergija , o kur - maisto netoleravimas. Visuomenės narių šios sąvokos labai dažnai painiojamos. Tai visiškai skirtingi dalykai, kurie skiriasi iš esmės savo išsivystymo mechanizmais. Taip vadinamieji buitiniai alergenai yra: namų dulkės, namų dulkių erkės, kačių, šunų bei kitų naminių gyvūnėlių kailis, pagalvių plunksnos, augalinis pluoštas, mikroskopinių grybų ( liaudyje vadinamų pelėsiais) sporos Kodėl išsivysto alergija? Alergija išsivysto dėl to, kad prieš įprastines aplinkos medžiagas: maisto produktus, namų dulkes, mikroskopinius grybus, liaudiškai vadinamus pelėsiais, žiedadulkes, naminių gyvūnėlių kailį ima gamintis tam tikri baltymai - imunoglobulinai E ( sutrumpintai - IgE ). Jie gaminasi asmenų, kurių imuninė sistema turi įgimtą polinkį taip iškreiptai reaguoti, organizme. Manoma, kad tam poslinkį duoda aplinkos veiksniai, ypač didėjanti aplinkos tarša, netaisyklinga mityba, neracionalus ir nesaikingas vaistų vartojimas. Alerginė reakcija vyksta antikūnui ( IgE) jungiantis su alergenu ant putliosios ląstelės ar kraujo bazofilo paviršiaus. Konsultuojant ligonius, dėstant universitete, ilgametė patirtis leido suprasti tai, kad Lietuvos visuomenei labai trūksta žinių apie alergiją. Ne taip dažnai spaudoje kalbama ir rašoma apie vieną svarbiausių nūdienos medicinos problemų. Šios informacijos stygius sukelia nemažą visuomenėje sumaištį.
Mintis apie tai, kad vertėtų pasidalinti žiniomis, įgytomis per ilgus klinikinio ir pedagoginio darbo metus, įsikūnijo šiame mano " Alergijos eksperto" tinklaraštyje. Šiame tinklaraštyje kalbėsiu apie alergiją, apie jos priežastis, alergines ligas, jų diagnostiką bei gydymą. Žinant su kokiomis problemomis susiduria sergantysis alerginėmis ligomis, pasidalinsiu patirtimi apie sėkmingą gydymą. Puikiai žinau kokiose klajonėse per gydytojus dabar susiduria mūsų jaunos mamos, kurių beveik kas penktas kūdikis serga atopiniu dermatitu. Sieksiu, kad tinklaraštis būtų patrauklus vaikams ir jaunimui - progresyviausiai mūsų visuomenės daliai. Taigi, pradėkime. Alergija - kas tai? Alergija - ne liga. Alergija - tai organizmo būsena, tai kitokia reakcija į aplinkoje esančias įprastines medžiagas. Alergija - tai tik to asmens problema, kuris turi imuninės sistemos defektą - alergijos genus. Alerginės ligos - tai imuninės sistemos ligos, pasireiškiančios viename ar keliuose žmogaus organuose. |
AutorėProf. R. Dubakienė - aukščiausios kategorijos gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto profesorė, habilituota medicinos daktarė, turinti 40 metų stažą alergologijoje. Archyvas
October 2020
Kategorijos |