Kai prieš alergeną susidaro antikūnai, jų poveikis taip pat plonina odą, daro ją lengviau pažeidžiamą bakterijų. Prasideda uždegimas ir niežulys, todėl svarbiausias atopinio dermatito gydymo etapas - odos barjerinės funkcijos atnaujinimas ir palaikymas emolientais. Gydant atopinį dermatitą labai svarbu mažinti uždegimą. Tam naudojami hormoninai (gliukokortikoidų) preparatai gydytojo skiriami kremų ar tepalų pavidalu. Labai ilgą laiką pagrindiniai uždegimą slopinantys medikamentai gydant atopinį dermatitą buvo kortikosteroidai. Ilgalaikis šių preparatų vartojimas sukelia daug nepageidaujamų reiškinių : odos nykimą, bėrimus, augimo sutrikimus (vaikams) ir kitus šalutinius poveikius. Kaip alternatyva hormoniniams vaistams, pastaraisiais metais taikomi imunomoduliatoriai (pimekrolimas, takrolimas), kurie mažina uždegiminį atsaką. Didžiausias jo privalumas tas, kad jį galima tepti net tose vietose, kur gliukokortikosteroidus naudoti griežtai draudžiama: veido, kaklo ir raukšlių srityse, kur odą labai plona ir vaistaslengviau patenka į organizmą. Kai atopinis dermatitas ypač sunkios formos, gydoma imunosupresantais (ciklosporinas A). Visais atvejais , kai nepakeliamai niežti, papildomai skiriami antihistamininiai preparatai. Vaikams naudotini trumpo poveikio antihistaminiai vaistai, tokie kaip klemastinas ( tavegilis). Jei prasideda odos infekcija, skiriama antibiotikų vietiškai. Balandžio 22 - 28 dienomis yra skelbiama Pasaulinė alergijos savaitė.(World Allergy Week 2018) Šių metų alergijos savaitė yra skirta atopiniam dermatitui ir kitiems alerginiams bėrimams. Tai tikrai svarbi problema, nes mūsų atliktų duomenimis beveik pusė kūdikių iki vienerių metų amžiaus turi vienokių arba kitokių odos bėrimų. Apie atopinį dermatitą ( AD) esame trumpai rašę ( žr. 2017 m. įrašus). Tai lėtinė odos liga ( nebūtinai alerginė), kurios pagrindinis požymis - odos niežėjimas Kūdikiams ir vaikams iki 2 metų dažniausiai paliečiami: Veidas (kakta, skruostai, ausų kaušeliai., Liemuo. Rankų ir kojų tiesiamieji paviršiai. Paaugliams ir suaugusiems pažeistos odos vietos yra:
Šlapioji” forma: pūslelės, opelės. Žiedadulkėms sklandant ore, žmonėms, sergantiems šienlige, nėra ramybės net savo namuose, jos lenda visur – į patalynę, drabužius, kilimus, baldų apmušalus. Išsivysto ligos simptomai . Bet su tuo nebūtina taikytis. Pateikiame patarimus, kaip apsaugoti namus nuo žiedadulkių.
· Namų įrengimas Kilimai ir kiliminiai takeliai yra tikri žiedadulkių spąstai. Geriau reikėtų įrengti medines grindis, iškloti parketą, kamštinę ar vinilinę dangą. Nuolatinis valymas drėgnu skuduru taip pat sumažina žiedadulkių kiekį. Taip pat vietoje baldų, aptrauktų gobelenu, geriau tinka mediniai ir odiniai baldai. Vietoje užuolaidų kabinkite žaliuzes, kurias galima nuvalyti drėgnu skuduru. · Filtrai Jei sergate šienlige, siurbimą dulkių siurbliu ramia sąžine galite perduoti kitam šeimos nariui, kuris neserga šia alergija. Dulkių filtrus ir maišelius reikia keisti kas dvi savaites. · Minimalizmas Lentynose, kuriose gausu įvairių niekučių, kaupiasi dulkės, ir žinoma, žiedadulkės. Mažiau yra daugiau – kalbama apie jūsų sveikatą. · Skalbimas Nedžiovinkite skalbinių lauke. Žiedadulkės prikimba prie skalbinių ir lengvai patenka į namus. · Plaukai Daug žiedadulkių kaupiasi plaukuose. Prieš einant miegoti, gerai iššukuokite plaukus, o geriausia – išplaukite. Tada žiedadulkės nepateks į jūsų lovą. · Drabužiai Žiedadulkės kaupiasi ant visų lauko drabužių. Drabužius keiskite kiekvieną dieną. Persirengdami, stenkitės, kad drabužiai neliestų veido. Nepersirenginėkite miegamajame kambaryje ir neneškite į jį vakare dėvėtų drabužių. · Patalynė Patalynę skalbti ne žemesnėje kaip 60°C temperatūroje. Pagalvių užvalkalus keisti kiekvieną savaitę. Problemos alergologijoje
Lietuvos mokslų akademijos mažoji konferencijų salė (Gedimino pr. 3, Vilnius) 2018 m.balandžio 13 d. Programa 10.00–10.10 Sveikinimo žodis. LMA akademikė Rūta Dubakienė, Vilniaus universitetas, Doc.V.Kvedarienė , LAAA prezidentė, 10 min 10.10–10.30 Kaip galime geriau diagnozuoti ir gydyti alergines ligas LMA akademikė Rūta Dubakienė, Vilniaus universitetas, 20 min 10.30–10.50 Naujienos vaikų bronchinės astmos gydyme Prof.Arūnas Valiulis Vilniaus universitetas, 20 min 10.50–11.10 Atopinio dermatito gydymo galimybės Gyd.Aušra Astrauskaitė, 20 min 11.10 – 11.40 Pacientų profilaktikos ir gydymo problemos p.Eglė Kvedaraitė Astmos klubų asociacija, 30 min 11.40 – 12.00 Alergiškų vaikų mitybos problemos Kaunas „Mamyčių klubas“ , 20min 12.00–12.20 Klausimynai ir elektroninės alergiško ligonio dokumentacijos sistemos ( MACVIA-LR) Doc. Violeta Kvedarienė, LAAA prezidentė, 20min Konferencija skirta visuomenei besidominčiai alerginėmis ligomis, gydymo ir profilaktikos problemomis Registracija nemokama iš anksto el paštu arba telefonu ( iki 2018.04.12) [email protected] Tel. 868661800 Alerginės ligos diagnozuojamos pagal ligonio skundus, klinikinius ligos simptomus, odos alerginius mėginius, imunologinius laboratorinius tyrimus: kraujo serume nustatomi specifiniai IgE antikūnai prieš įvairius alergenus.
Nors laboratoriniai imunologiniai tyrimai yra paskutinis tyrimo etapas, kai kuriais atvejais jie naudotini, kaip vieninteliai, nesant galimybių atlikti odos mėginius. Specifinius Ig E antikūnus siūloma nustatinėti : - alergiškoms nėščiosioms, - sunkiu atopiniu dermatitu sergantiems - kūdikiams bei vaikams esant žymiems odos pažeidimams, - vyresnio amžiaus asmenims, dėl reaktyvios odos histaminui, sergant lėtinėmis ligomis, pvz. cukralige, psichikos ir nervų sistemos ligomis ir kitais atvejais, - alerginės ligos ( pvz. šienligės) paūmėjimo metu, kai ligonis vartoja priešalerginius vaistus. Tačiau, atliktus specifinių IgE tyrimus, juos turi kvalifikuotai įvertinti specialistas – gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas Be simptominio šienligės gydymo priešalerginiais vaistais yra ir kitų jos gydymo priemonių, kurios yra nemažiau efektyvios. Medicinoje pastaraisiais metais yra paplitęs gydymo būdas šviesa, taip vadinamoji fototerapija. Dabar fototerapija yra pasauliniu mastu pripažintas gydymo metodas, patikrintas kliniškai Fototerapija taikoma ir alerginių ligų gydymui. Šis gydymo metodas yra itin patogus, nes gali būti naudojamas namie. Fototerapijos gydymo efektyvumas siekia iki 70 procentų. Izraelio mokslininkai yra sukūrę elektroninį aparatėlį pagrįsta fototerapiniu principu, kuris taikomas šienligės ir kitų alerginių ligų gydymui. Fototerapijos poveikis yra tas, kad ji vietiškai sukelia T limfocitų apoptozę ( žuvimą), todėl stabilizuojamos putliosios ląstelės membranos ir neišsiskiria histaminas, o tuo pačiu nevyksta alerginė reakcija ir yra slopinami ligos simptomai. Jis jau yra ir Lietuvos vaistinėse ir štai taip atrodo. Fototerapinį efektą jame sukelia naudojama 630 nm šviesos banga. Gali būti naudojamas papildomai su kitais vaistais, siekiant optimalaus gydymo efekto.
• Nevažiuokite į užmiestį, tuo metu nedirbkite žemės ūkio darbų. Važiuodami automobiliu, uždarykite langus, ypač užmiestyje.
• Neatidarinėkite langų tiek bute, tiek darbovietėje. • Vėdinkite patalpas po lietaus, vakare arba tuomet, kai nėra vėjo. Lango ar durų angą galima uždengti sudrėkinta, kelis kartus perlenkta marle. • Venkite pasivaikščiojimų lauke ryto valandomis. Grįžę iš lauko persirenkite. • Prauskitės po dušu ne rečiau nei du kartus per dieną. Nusiprauskite grįžę iš gatvės, būtinai išskalaukite plaukus. • Ligos paūmėjimo metu rekomenduojama kelis kartus per dieną plauti nosies, akių ir burnos gleivines fiziologiniu natrio chlorido tirpalu (į stiklinę šilto virinto vandens dedama - arbatinio šaukštelio druskos). Nosies ertmei plauti galima naudoti švirkštą be adatos ar nedidelę kriaušelę. • Nedžiovinkite išskalbtų drabužių lauke. • Kasdien drėgnu būdu išvalykite kambarius. • Planuodami kasmetines atostogas, atsižvelkite į tai, kada jūsų pasirinktoje poilsiavietėje žydi jums pavojingi augalai. . |
AutorėProf. R. Dubakienė - aukščiausios kategorijos gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto profesorė, habilituota medicinos daktarė, turinti 40 metų stažą alergologijoje. Archyvas
October 2020
Kategorijos |