Viena didžiausių šiuolaikinio pasaulio bėdų – priklausomybė narkotikams. Jie „sulaužo“ žmogaus gyvenimą, paverčia jį visišku bejėgiu, nesugebančiu gyventi normalioje visuomenėje.
O ar gali būti alergija narkotikams? Apie tai mažai rašoma, bet dar mažiau kalbama. Paskaitykite, kas apie tai yra žinoma. Ne visi narkotikai yra lygiaverčiai, jei juos vertintume pagal alergeniškumą. Labiausiai ištirti yra opiatai. Jie gali sukelti tikras alergines reakcijas, pseudoalergines – netikras ir netoleravimo reakcijas. Manoma, kad alergija opiatams aptinkama apie 2 procentams ligonių. Vis tik opiatų netoleravimo reakcijos yra dažniausios – apie 80%. Dažniausiai netoleravimo reakcijos pasireiškia pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu, šlapimo susilaikymu, mieguistumu, sąmonės pritemimu. Kartais išsivysto kvėpavimo sistemos nepakankamumas. Pseudoalerginės reakcijos beveik nesiskiria nuo tikrų alerginių reakcijų ir būna nuo niežulio iki anafilaksinio šoko. Jos išsivysto nuo pirmo vaisto panaudojimo ir tuo skiriasi nuo tikrųjų reakcijų. Opiatai turi savybę sukelti putliųjų ląstelių degranuliaciją, tai vieni svarbiausių histamino liberatorių – vaistų. Ne visi opiatai vienodai sukelia histamino atpalaidavimą. Pavyzdžiui, ypač stipriomis savybėmis pasižymi morfinas, kodeinas ir meperidinas. Silpnai histaminą atpalaiduojantys yra fentanilis ir tramadolis. Pseudoalerginės reakcijos į opiatus retai būna grėsmingos. Dažnai jos apsiriboja tik dilgėliniu bėrimu su niežuliu. Jei turime anafilaksiją, anafilaksinį šoką, bronchų spazmą ir kvėpavimo nepakankamumą pirmiausia tenka galvoti apie tikrąją alergiją opiatams. Tikroji narkotikų alergija susijusi su imuniniais organizmo mechanizmais ir vaisto sandara. Tokiu atveju pasigaminusius specifinius IgE antikūnius galima nustatyti. Jau yra imunologinės metodikos, galima nustatinėti antikūnius prieš kokainą, heroiną ir mariliuaną. Narkotikų yra įvairios cheminės sudėties, tarp jų gali vykti kryžminės reakcijos. Didžiausią kryžminių reakcijų geba pasižymi fenantreno dariniai (pvz, heroinas), kurie chemine sandara panašūs į morfiną. Labai svarbu ligoniams, esantiems jautriems narkotikams žinoti dėl galimų kryžminių reakcijų. Metadonas, sintetinis opiatas į morfiną nepanašus. Alergija narkotikams diagnozuojama atliekant provokacinius mėginius su vaistu. Comments are closed.
|
AutorėProf. R. Dubakienė - aukščiausios kategorijos gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto profesorė, habilituota medicinos daktarė, turinti 40 metų stažą alergologijoje. Archyvas
October 2020
Kategorijos |